寶寶齲齒可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、窩溝封閉、充填修復等方式治療。齲齒通常由細菌感染、糖分攝入過多、牙齒發(fā)育缺陷、口腔清潔不足、遺傳因素等原因引起。
家長需幫助寶寶每日使用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒,牙膏選擇含氟兒童牙膏,用量約豌豆大小。乳牙萌出后即可開始清潔,餐后用紗布蘸溫水擦拭牙齦和牙面。避免奶瓶喂養(yǎng)入睡,防止奶液滯留口腔滋生細菌。定期檢查寶寶牙齒表面是否有白堊色斑塊或褐色凹陷。
控制每日糖分攝入次數(shù),避免餅干、糖果等黏性零食長時間附著牙面。兩餐之間以清水或無糖酸奶替代果汁,夜間喂養(yǎng)后須清潔口腔。增加高纖維蔬菜水果如蘋果、胡蘿卜的咀嚼鍛煉,促進唾液分泌中和酸性環(huán)境。乳牙礦化程度低,碳酸飲料和酸性食物會加速釉質(zhì)溶解。
口腔醫(yī)生可使用氟化鈉護齒劑或氟保護漆對齲損部位進行專業(yè)涂氟,促進釉質(zhì)再礦化。適用于淺表齲或齲易感兒童,每3-6個月重復一次。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲以增強效果。需注意氟過量可能引起氟斑牙,家長不可自行使用成人含氟漱口水。
對深窩溝的乳磨牙或新萌恒牙,采用流動樹脂材料封閉牙齒溝隙,阻止細菌和食物殘渣堆積。操作過程無痛無創(chuàng),封閉劑可維持2-4年。建議3-4歲乳磨牙完全萌出后、6-7歲第一恒磨牙萌出時各進行一次。已發(fā)生齲壞的牙齒需先完成去腐治療。
對形成齲洞的牙齒需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,嚴重者可能需乳牙預成冠修復。治療時采用表面麻醉或笑氣鎮(zhèn)靜減輕不適,多發(fā)齲需分次完成。未及時治療可能導致牙髓炎、根尖周炎,影響恒牙胚發(fā)育。X線檢查可評估齲壞深度及鄰面隱匿齲。
家長應每3個月帶寶寶進行口腔檢查,建立牙齒健康檔案。培養(yǎng)飯后漱口習慣,2歲后學習自主刷牙并家長輔助補刷。乳牙齲可能引發(fā)發(fā)熱、咀嚼困難等問題,發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹需及時就診。日常生活中可用菌斑顯示劑幫助檢查清潔效果,避免共用餐具減少致齲菌傳播。
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