腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過縱向拉力增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。急性期過后可嘗試游泳、小燕飛等低強度鍛煉。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。中藥方劑如獨活寄生湯可祛風(fēng)除濕,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。艾灸關(guān)元、命門等穴位可溫陽散寒。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,改善局部微循環(huán)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,椎間盤切除術(shù)用于嚴重病例。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度,脊柱融合術(shù)可維持腰椎穩(wěn)定性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
日常應(yīng)保持標(biāo)準體重減少腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝下墊枕保持腰椎放松,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進行五點支撐、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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