肺部感染患者輸注白蛋白是否有效需結(jié)合具體病情判斷。對于合并低蛋白血癥的重癥患者可能有一定輔助作用,但單純肺部感染通常無須常規(guī)使用白蛋白。
白蛋白在肺部感染治療中的作用主要體現(xiàn)在兩方面。對于嚴(yán)重感染導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏、血漿白蛋白水平顯著降低的患者,輸注白蛋白可幫助維持膠體滲透壓,減輕組織水腫,改善氧合功能。這種情況多見于膿毒癥休克、急性呼吸窘迫綜合征等危重狀態(tài),需與抗生素等主要治療手段聯(lián)合使用。
多數(shù)普通肺部感染患者血漿白蛋白水平正常,此時(shí)輸注白蛋白不僅無法增強(qiáng)抗感染效果,還可能增加循環(huán)負(fù)荷。尤其對于心功能不全患者,不恰當(dāng)?shù)妮斪⒖赡苷T發(fā)心力衰竭。臨床更應(yīng)關(guān)注病原體針對性治療、液體管理及營養(yǎng)支持等基礎(chǔ)措施。
肺部感染患者應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先通過飲食補(bǔ)充營養(yǎng),如雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。重癥患者需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)和液體平衡,避免擅自使用血液制品。所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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