嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏癥狀主要有皮膚紅斑、胃腸不適、呼吸道癥狀、全身性反應(yīng)及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。蛋白質(zhì)過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏原。
嬰兒蛋白質(zhì)過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚癥狀,如面部、軀干或四肢出現(xiàn)紅色斑丘疹,可能伴隨瘙癢或腫脹。典型癥狀包括濕疹樣皮損、蕁麻疹或接觸性皮炎。這類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)多與牛奶蛋白、雞蛋蛋白等食物攝入有關(guān)。家長(zhǎng)需避免給嬰兒使用含刺激性成分的沐浴產(chǎn)品,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。
蛋白質(zhì)過(guò)敏可引發(fā)嘔吐、腹瀉、血便等消化道癥狀,嬰兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧或腹脹。部分患兒會(huì)因腸道黏膜損傷導(dǎo)致乳糖不耐受加重腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原,必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉。急性期可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,極少數(shù)可能發(fā)展為喘息或呼吸困難。這類(lèi)反應(yīng)常見(jiàn)于吸入性蛋白質(zhì)過(guò)敏原如塵螨或?qū)櫸锲ば肌<议L(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,避免使用羽絨寢具。若出現(xiàn)喉頭水腫等急癥,需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并送醫(yī),日??勺襻t(yī)囑使用西替利嗪滴劑預(yù)防發(fā)作。
嚴(yán)重蛋白質(zhì)過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、意識(shí)模糊等全身循環(huán)衰竭癥狀。此類(lèi)情況多由堅(jiān)果、海鮮等致敏蛋白誘發(fā),起病急驟。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即平臥并呼叫急救,就醫(yī)后需長(zhǎng)期攜帶過(guò)敏應(yīng)急卡片。醫(yī)院可能采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合腎上腺素?fù)尵取?/p>
長(zhǎng)期未確診的蛋白質(zhì)過(guò)敏可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高滯后于同齡兒。這種情況常見(jiàn)于非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氨基酸配方奶粉或特殊醫(yī)學(xué)用途食品,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液或維生素AD滴劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格記錄嬰兒飲食與癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系,避免盲目進(jìn)行食物回避。哺乳期母親也需注意飲食中可能存在的過(guò)敏原蛋白。確診后應(yīng)在兒科或過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定喂養(yǎng)方案,定期復(fù)查血清特異性IgE抗體水平。日常生活中建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育,多數(shù)嬰兒在3歲后對(duì)牛奶蛋白等常見(jiàn)過(guò)敏原的耐受性會(huì)逐步提高。
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