8歲兒童牙齦鼓包可通過口腔清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式處理。牙齦鼓包通常由食物嵌塞、齲齒、根尖周炎、乳牙滯留、牙周膿腫等原因引起。
使用兒童專用軟毛牙刷配合含氟牙膏每日刷牙兩次,重點(diǎn)清潔鼓包周圍牙齦溝。飯后用溫鹽水漱口減少細(xì)菌滋生,避免食物殘?jiān)逊e刺激牙齦。家長需監(jiān)督孩子掌握巴氏刷牙法,必要時(shí)使用牙線清理鄰面菌斑。
若鼓包伴隨紅腫熱痛,可能需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。合并化膿時(shí)可外用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
對于波動感明顯的膿腫,口腔醫(yī)生會在局麻下切開排膿,放置橡皮條引流。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過硬過燙食物,按醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液保持創(chuàng)面清潔。家長需幫助兒童每日檢查引流條是否脫落。
乳牙或年輕恒牙發(fā)生根尖周炎時(shí),需去除壞死牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成,期間使用臨時(shí)充填材料封閉窩洞。術(shù)后可能需拍攝X線片評估根尖病變愈合情況。
嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙,或恒牙萌出受阻的滯留乳牙需拔除。術(shù)前會進(jìn)行表面麻醉或局部浸潤麻醉,使用牙挺和牙鉗輕柔脫位。拔牙后咬緊棉球30分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。
日常應(yīng)注意限制兒童高糖零食攝入,每3-6個月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。替牙期出現(xiàn)牙齦鼓包時(shí),家長可輕觸檢查是否有松動乳牙,避免兒童自行搖晃牙齒導(dǎo)致感染擴(kuò)散。建議選擇含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌,維持口腔酸堿平衡。若鼓包持續(xù)增大或伴發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重情況。
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