妊娠劇吐可通過靜脈補液、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。妊娠劇吐可能與激素水平變化、精神因素、胃腸功能紊亂、代謝異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。
嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等補充水分和電解質(zhì)。輸液可快速糾正酮癥酸中毒,同時加入維生素B6注射液有助于止吐。治療期間需監(jiān)測尿酮體和血電解質(zhì)指標(biāo),防止出現(xiàn)低鉀血癥。
采用少量多餐方式,選擇蘇打餅干、米湯等干燥碳水化合物。避免油膩及刺激性食物,餐間可含服姜糖或飲用檸檬薄荷水。晨起前先進(jìn)食面包干等食物,餐后保持半臥位休息30分鐘,減少胃酸反流刺激。
焦慮情緒會加重嘔吐反射,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張。家屬應(yīng)避免在孕婦面前烹飪氣味濃烈的食物,臥室保持通風(fēng)。參加孕婦學(xué)校課程有助于了解妊娠生理變化,減輕不必要的恐慌心理。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。嚴(yán)重者可短期使用異丙嗪注射液,但需警惕嗜睡等副作用。合并胃食管反流時,鋁碳酸鎂咀嚼片能保護(hù)胃黏膜。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師處方。
內(nèi)關(guān)穴按壓配合生姜片貼敷臍部能緩解惡心感。中藥方劑如香砂六君子湯需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。艾灸足三里穴每日15分鐘可健脾和胃,但應(yīng)避開腰腹部操作。耳穴埋豆治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
妊娠劇吐期間應(yīng)記錄每日嘔吐次數(shù)和尿量,體重下降超過5%需及時復(fù)診。保持環(huán)境安靜涼爽,穿著寬松衣物避免腹部壓迫。嘔吐后及時用溫水漱口,可使用含氟漱口水預(yù)防牙齒酸蝕。若出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即急診處理。多數(shù)孕婦在妊娠12周后癥狀逐漸緩解,保持積極心態(tài)有助于平穩(wěn)度過此階段。
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