手指關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等原因引起。
手指關(guān)節(jié)炎的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重時可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,但需警惕副作用。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕癥狀。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收,每日治療15-20分鐘。蠟療利用熱傳導(dǎo)緩解關(guān)節(jié)僵硬,適宜晨起時使用。超聲波治療能增強(qiáng)藥物滲透,每周2-3次。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度負(fù)荷。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)清理術(shù)能去除游離體和增生骨贅。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,通常作為保守治療無效后的選擇。
避免手指過度用力抓握動作,使用粗柄工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日進(jìn)行手指伸展運(yùn)動,保持關(guān)節(jié)活動范圍。寒冷季節(jié)注意手部保暖,佩戴保暖手套。控制體重減少關(guān)節(jié)壓力,BMI建議維持在18.5-23.9。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚類。
針灸取穴以合谷、外關(guān)等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材活血化瘀。推拿按摩采用滾法、揉法等松解粘連。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯加減。貼敷療法可用傷濕止痛膏局部貼敷,注意皮膚過敏反應(yīng)。
手指關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。急性期減少手指活動,慢性期堅持適度功能鍛煉。烹飪時使用食品處理器替代手工切剁,選擇易抓握的餐具。睡眠時保持手指自然伸展姿勢,避免蜷縮受壓。保持樂觀心態(tài),參加病友交流活動,必要時尋求心理咨詢。記錄癥狀變化日記,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋治療效果。
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