喉嚨啞可能由用聲過度、急性喉炎、慢性喉炎、聲帶息肉、喉癌等原因引起,可通過禁聲休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。聲音嘶啞是喉部病變的常見表現(xiàn),需根據(jù)病因針對(duì)性處理。
長時(shí)間高聲說話或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。常見于教師、歌手等職業(yè)人群,表現(xiàn)為暫時(shí)性聲音嘶啞,通常無其他伴隨癥狀。建議禁聲休息1-2天,配合咽喉部蒸汽吸入,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若無改善需警惕聲帶小結(jié)可能。
病毒或細(xì)菌感染引起的喉部黏膜急性炎癥,多與感冒相關(guān)。除聲音嘶啞外,常伴喉痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,配合藍(lán)芩口服液緩解咽部不適。兒童患者可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,家長需警惕急性喉梗阻。
長期煙酒刺激或反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致,聲帶呈慢性充血肥厚。表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、喉部異物感,晨起癥狀較重。需戒除煙酒,避免辛辣飲食,可霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液,配合黃氏響聲丸調(diào)理。教師等職業(yè)人群建議定期喉鏡檢查。
長期用聲不當(dāng)形成的良性增生性病變,息肉多位于聲帶前中1/3交界處。主要癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞,發(fā)音易疲勞。早期可通過禁聲和藥物治療嘗試消退,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周,避免復(fù)發(fā)。
長期吸煙飲酒是主要危險(xiǎn)因素,好發(fā)于中老年男性。除進(jìn)行性聲音嘶啞外,可能伴痰中帶血、呼吸困難等癥狀。確診需喉鏡活檢,早期可行激光微創(chuàng)手術(shù),中晚期需聯(lián)合化療。術(shù)后需定期復(fù)查,戒煙酒并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
日常應(yīng)避免過度用嗓,保持每天1500-2000毫升飲水量,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)聲音嘶啞超過2周不緩解,或伴隨吞咽困難、痰中帶血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。職業(yè)用聲者建議每年進(jìn)行喉部健康檢查,學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)聲方法預(yù)防聲帶損傷。
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