痔瘡出血嚴重可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可外涂痔瘡膏。注意保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂清洗。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能形成保護膜隔離創(chuàng)面,馬應龍痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明片可增強靜脈張力。需注意藥物過敏反應及禁忌證。
對于內(nèi)痔出血可采用聚桂醇注射液等硬化劑治療,通過化學作用使痔核纖維化萎縮。該操作需由專業(yè)醫(yī)師在肛門鏡下完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察有無感染跡象。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,避免劇烈運動。注意觀察有無術(shù)后出血、尿潴留等并發(fā)癥。
痔瘡出血期間應避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過1周,應及時就醫(yī)進行血常規(guī)和肛門鏡檢查。術(shù)后恢復期可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。
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