小孩摔了鼻子出血可能與鼻腔黏膜損傷、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙、鼻腔血管瘤、外傷性鼻骨骨折等因素有關(guān)。建議家長及時觀察出血情況,必要時就醫(yī)檢查。
鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,外力撞擊可能導(dǎo)致黏膜撕裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻孔少量鮮紅色血液滲出,按壓鼻翼5-10分鐘可止血。家長需用干凈紗布按壓孩子鼻翼,保持頭部前傾姿勢,避免血液倒流嗆咳??膳浜侠浞蟊橇簬椭苁湛s。
先天性或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜變薄,輕微碰撞即可引發(fā)出血。常見反復(fù)單側(cè)出血伴鼻塞感。需耳鼻喉科醫(yī)生通過前鼻鏡檢查確診,輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,重度需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
如患有血友病、血小板減少性紫癜等疾病,輕微外傷即可導(dǎo)致持續(xù)滲血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。家長需立即帶孩子檢測血常規(guī)和凝血功能,確診后需輸注凝血因子或血小板,日常避免劇烈運動。
血管瘤破裂會引起突發(fā)性大量鼻出血,血液呈鮮紅色且難以壓迫止血。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,可采用微波凝固術(shù)或血管栓塞術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查,避免用力擤鼻等動作。
嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致鼻骨骨折伴黏膜大面積撕裂,出現(xiàn)雙側(cè)鼻腔活動性出血伴鼻梁畸形。需急診行鼻骨復(fù)位術(shù),術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,口服頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)教導(dǎo)孩子避免摳鼻、劇烈擤鼻等行為,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食多補充富含維生素C的柑橘類水果和含鐵動物肝臟,促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出血后出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等貧血癥狀,或48小時內(nèi)反復(fù)出血3次以上,需立即前往兒科或耳鼻喉科就診。運動時建議佩戴防護(hù)面罩,避免二次損傷。
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