頻發(fā)室性期前收縮是指心臟心室提前出現(xiàn)異常電活動導致的心律失常,屬于室性早搏的一種表現(xiàn)類型。正常心臟跳動由竇房結規(guī)律發(fā)出電信號,而頻發(fā)室性期前收縮時,心室內異位起搏點提前激動,可能伴隨心悸、胸悶或漏跳感,24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過一定標準即可診斷。
劇烈運動、情緒緊張、過量攝入咖啡因或酒精等可能誘發(fā)短暫性室性期前收縮。這類情況通常無須特殊治療,改善生活方式后多可緩解,如減少刺激性飲品攝入、保證充足睡眠。部分孕婦因血容量增加也可能出現(xiàn)生理性早搏,分娩后多自行消失。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質失衡會干擾心肌細胞電穩(wěn)定性?;颊呖赡馨殡S乏力、肌肉痙攣等癥狀,血液檢查可明確診斷。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。
冠狀動脈供血不足時,心肌細胞缺氧易產生異常電沖動。這類患者常有胸痛、運動耐量下降表現(xiàn),心電圖可能顯示ST段改變。需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時行冠脈造影評估血管狹窄程度。
擴張型心肌病、肥厚型心肌病等結構性心臟病會導致心肌纖維化,形成異常電傳導通路。超聲心動圖可見心室擴大或室壁增厚,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需聯(lián)合美托洛爾緩釋片控制心率,厄貝沙坦片延緩心室重構。
某些抗抑郁藥、支氣管擴張劑等可能延長心肌復極時間,增加早搏風險。如確診為藥物相關性心律失常,應在醫(yī)生指導下調整用藥方案,避免突然停藥引發(fā)反跳效應。
日常需避免過度勞累和情緒波動,限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。定期監(jiān)測血壓和心率,若出現(xiàn)頭暈、黑朦或早搏頻次顯著增加應及時心內科就診。合并基礎心臟病者應按醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免自行調整抗心律失常藥物劑量。
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