下眼瞼紅腫可通過(guò)熱敷、局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。下眼瞼紅腫通常由瞼腺炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、外傷、接觸性皮炎、淚囊炎等原因引起。
熱敷適用于早期瞼腺炎或輕微外傷引起的下眼瞼紅腫。用40℃左右溫水浸濕無(wú)菌紗布敷于患處,每次10-15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。操作時(shí)需注意溫度避免燙傷,熱敷后保持眼部清潔干燥。若紅腫持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)膿點(diǎn),應(yīng)停止熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗菌藥物;過(guò)敏性反應(yīng)可使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。藥物使用前需清潔雙手,滴眼液應(yīng)滴入結(jié)膜囊而非直接接觸角膜,眼膏宜在睡前使用。使用兩種以上藥物需間隔10分鐘,佩戴隱形眼鏡者用藥前需摘除鏡片。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素;過(guò)敏癥狀明顯者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥??诜股丿煶掏ǔ?-7天,不可自行增減藥量。用藥期間忌飲酒,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。有藥物過(guò)敏史者需提前告知醫(yī)生,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
反復(fù)發(fā)作的瞼腺炎或淚囊炎可考慮低能量激光治療,通過(guò)635nm紅光抑制細(xì)菌增殖,減輕組織水腫。治療前需清潔眼周皮膚,過(guò)程中佩戴防護(hù)眼鏡,每次照射8-10分鐘,每周2-3次。激光治療后24小時(shí)內(nèi)避免揉眼,出現(xiàn)灼痛感應(yīng)立即停止。該療法不適用于急性化膿期、光敏體質(zhì)及眼部惡性腫瘤患者。
形成膿腫的瞼腺炎需行切開(kāi)排膿術(shù),慢性淚囊炎可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,局部麻醉后通過(guò)微小切口引流膿液或重建淚道。術(shù)后需包扎24小時(shí),使用抗生素眼膏預(yù)防感染,7天內(nèi)避免眼部沾水。手術(shù)禁忌證包括急性全身感染、嚴(yán)重出血傾向及難以控制的高血壓。
下眼瞼紅腫期間應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激飲食。注意眼部衛(wèi)生,勿用臟手揉眼,化妝者應(yīng)暫停眼妝使用。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡,隱形眼鏡佩戴者建議改用框架眼鏡。若紅腫伴視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱,須立即就診眼科?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素A、維生素C,有助于黏膜修復(fù)。
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