肛裂通?？赏ㄟ^(guò)排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀初步判斷。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的潰瘍，主要癥狀包括排便時(shí)劇烈疼痛、便后滴血或手紙帶血、肛門(mén)周圍瘙癢或潮濕感。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、排便疼痛
肛裂最典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛與肛管皮膚裂傷后暴露神經(jīng)末梢相關(guān)，排便時(shí)肛門(mén)括約肌收縮會(huì)加劇疼痛。部分患者因恐懼疼痛而刻意抑制排便，反而加重便秘形成惡性循環(huán)。急性期疼痛較輕者可通過(guò)溫水坐浴緩解，慢性肛裂疼痛頑固需就醫(yī)處理。
2、便血
便血多為鮮紅色，量少且附著于糞便表面或手紙，偶見(jiàn)便后滴血。出血源于裂傷處小血管破裂，與內(nèi)痔出血不同，肛裂出血一般不混入糞便且無(wú)噴射狀出血。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，需與結(jié)直腸腫瘤等疾病鑒別。出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血頻率和量，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
3、肛門(mén)瘙癢
裂傷分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢或灼熱感，尤其常見(jiàn)于慢性肛裂。因肛門(mén)括約肌痙攣導(dǎo)致引流不暢，裂口分泌物滯留會(huì)引發(fā)局部濕疹樣改變。過(guò)度搔抓可能繼發(fā)感染，日常需保持肛周清潔干燥，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。瘙癢持續(xù)不緩解需排除真菌感染等其他病因。
4、肛周觸診硬結(jié)
慢性肛裂可能在裂口下端形成哨兵痔皮贅，上端伴發(fā)肛乳頭肥大，觸診可摸到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。這是長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的纖維化增生，急性肛裂一般無(wú)此表現(xiàn)。自行檢查可能因操作不當(dāng)加重?fù)p傷，建議由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行肛門(mén)指診或肛門(mén)鏡檢查確診。
5、排便習(xí)慣改變
多數(shù)肛裂患者伴有便秘或排便費(fèi)力史，干硬糞便通過(guò)時(shí)易造成肛管撕裂。部分患者因疼痛產(chǎn)生排便恐懼，進(jìn)一步加重排便困難。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維、每日飲水2000毫升以上有助于軟化糞便，必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭；飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，需及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)采用硝酸甘油軟膏等藥物或手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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