一只手腫脹一只手正??赡芘c單側(cè)肢體血液循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)或淋巴回流受阻等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。常見(jiàn)誘因包括靜脈血栓、蜂窩織炎、淋巴水腫、過(guò)敏反應(yīng)及外傷等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
上肢深靜脈血栓可能導(dǎo)致單側(cè)手部腫脹,常伴隨患肢沉重感、皮膚發(fā)紅或溫度升高。血栓形成與長(zhǎng)期制動(dòng)、血管損傷或凝血功能異常有關(guān)。確診需通過(guò)血管超聲檢查,治療可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
細(xì)菌感染引發(fā)的軟組織炎癥可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛和皮溫升高,常見(jiàn)于皮膚破損后。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是主要致病菌。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,配合硫酸鎂濕敷緩解癥狀。
淋巴管阻塞或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)單側(cè)肢體腫脹,表現(xiàn)為皮膚增厚、按壓凹陷恢復(fù)緩慢。乳腺癌術(shù)后患者多見(jiàn)。治療包括壓力繃帶包扎、手動(dòng)淋巴引流按摩,必要時(shí)使用地奧司明片改善微循環(huán)。
昆蟲(chóng)叮咬或接觸性過(guò)敏可能導(dǎo)致單側(cè)手部局限性腫脹,伴瘙癢或蕁麻疹。需立即脫離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。若出現(xiàn)喉頭水腫等全身反應(yīng)需緊急就醫(yī)。
扭傷、骨折或擠壓傷可導(dǎo)致局部組織液滲出引發(fā)腫脹,常伴淤青和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并抬高患肢,后期可熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重骨折需使用石膏固定,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
日常應(yīng)注意觀察腫脹是否伴隨發(fā)熱、疼痛加劇或皮膚變色,避免患肢過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間下垂。睡眠時(shí)抬高腫脹側(cè)肢體15-20厘米促進(jìn)靜脈回流,限制鈉鹽攝入減少水鈉潴留。若腫脹持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀,須立即至血管外科或急診科就診。
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