孕婦有乙肝可能會(huì)傳染給胎兒。乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播感染胎兒,主要傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染。
乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)與孕婦體內(nèi)乙肝病毒載量、乙肝e抗原狀態(tài)等因素有關(guān)。若孕婦乙肝病毒載量較高或乙肝e抗原陽性,胎兒感染乙肝病毒的概率會(huì)明顯增加。宮內(nèi)感染是指乙肝病毒通過胎盤感染胎兒,這種情況相對(duì)較少見。產(chǎn)時(shí)感染是乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑,胎兒在分娩過程中接觸母體血液、羊水等體液而感染。產(chǎn)后感染主要指通過母乳喂養(yǎng)或密切接觸傳播,但概率較低。
若孕婦乙肝表面抗原陽性但病毒載量較低,且乙肝e抗原陰性,胎兒感染乙肝病毒的概率會(huì)明顯降低。規(guī)范的孕期管理和新生兒免疫預(yù)防措施可有效阻斷乙肝病毒母嬰傳播。新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝孕婦應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查和乙肝病毒載量檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需在12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,并按時(shí)完成后續(xù)疫苗接種。哺乳期母親若乙肝病毒載量較高,可考慮人工喂養(yǎng)以避免產(chǎn)后傳播。家庭成員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,同時(shí)建議其他家庭成員接種乙肝疫苗。
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