心率有時快有時慢可能是生理性變化,也可能與心律失常、甲狀腺功能異常等疾病有關。正常人在情緒波動、運動后可能出現(xiàn)心率波動,但頻繁或伴隨頭暈、胸痛等癥狀時需警惕病理因素。
健康人群的心率波動通常與自主神經(jīng)調節(jié)有關。交感神經(jīng)興奮時心率加快,如緊張、運動、飲用咖啡后;迷走神經(jīng)占優(yōu)勢時心率減慢,如睡眠、深呼吸時。這種變化幅度較小且能自行恢復,無須特殊處理。部分人群存在竇性心律不齊,表現(xiàn)為吸氣時心率增快、呼氣時減慢,屬于正常生理現(xiàn)象。
病理性心率波動常見于房顫、室上性心動過速等心律失常疾病,發(fā)作時心率突然增至每分鐘超過100次或低于60次,可能伴隨心悸、乏力。甲狀腺功能亢進會導致持續(xù)性心率增快伴陣發(fā)加重,而甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為心率偏慢。貧血、電解質紊亂、心肌缺血等全身性疾病也可引起心率異常變化。長期服用某些藥物如β受體阻滯劑、抗抑郁藥等可能干擾心率調節(jié)。
建議日常記錄心率異常發(fā)作的時間、誘因和伴隨癥狀,避免過量攝入咖啡因或酒精。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難,應立即就醫(yī)。常規(guī)檢查包括心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測、甲狀腺功能檢測等,必要時需進行心臟超聲或電生理檢查以明確病因。
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