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心率有時(shí)快有時(shí)慢是怎么回事

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高云副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科

心率有時(shí)快有時(shí)慢可能與情緒波動(dòng)、體位改變、藥物影響、心律失常、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1、情緒波動(dòng)

緊張、焦慮或興奮時(shí)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快；放松后副交感神經(jīng)作用增強(qiáng)，心率逐漸恢復(fù)。日常可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解情緒，避免飲用濃茶或咖啡。

2、體位改變

從臥位突然站立時(shí)可能出現(xiàn)體位性心動(dòng)過(guò)速，伴隨頭暈?zāi)垦?，與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能相關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，必要時(shí)進(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善血管張力。

3、藥物影響

服用氨茶堿片、鹽酸麻黃堿片等藥物可能引起心率增快，停藥后逐漸恢復(fù)。使用硝酸甘油片可能反射性引起心率波動(dòng)，需監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)。

4、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能導(dǎo)致心率忽快忽慢，常伴心悸胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。

5、甲狀腺功能異常

甲亢患者因甲狀腺激素水平升高出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，甲減時(shí)則可能表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。需檢查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療。

建議記錄心率變化的時(shí)間與誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。規(guī)律作息保證睡眠，限制鈉鹽攝入。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)心悸，需立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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