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膽囊炎及治療方法

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膽囊炎可通過藥物治療、飲食調整、手術治療等方式干預,常見病因包括膽結石梗阻、細菌感染等,典型癥狀為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。

1、藥物治療

急性膽囊炎發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,配合解痙藥消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,合并肝功能異常時需聯用復方甘草酸苷片保肝。藥物治療期間需定期復查血常規(guī)及腹部超聲。

2、飲食調整

發(fā)作期需禁食并靜脈補液,緩解后逐步過渡至低脂流質飲食如米湯、藕粉。恢復期應長期保持低膽固醇飲食,避免動物內臟、油炸食品,每日脂肪攝入控制在20克以下??蛇m量增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍花等食物幫助膽汁排泄。

3、手術治療

反復發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊壞疽時需行腹腔鏡膽囊切除術,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。高齡或基礎疾病較多者可采用經皮經肝膽囊穿刺引流術暫時緩解癥狀。術后需注意引流管護理,逐步恢復飲食。

4、中醫(yī)調理

肝膽濕熱證可選用消炎利膽片、膽寧片等中成藥疏肝利膽,配合金錢草、茵陳等草藥煎服。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位緩解疼痛,耳穴壓豆選取肝膽區(qū)刺激。治療期間需忌食辛辣刺激食物。

5、并發(fā)癥管理

合并膽總管結石時需行ERCP取石,出現膽囊穿孔需急診開腹手術。長期慢性炎癥可能誘發(fā)膽囊癌,需定期進行腫瘤標志物篩查。糖尿病患者發(fā)生膽囊炎時需加強血糖監(jiān)測,防止感染加重。

膽囊炎患者日常應建立規(guī)律進食習慣,避免長時間空腹,每日飲水不少于1500毫升。適度運動如散步、八段錦可促進膽汁排空,但發(fā)作期需臥床休息。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查腹部超聲,觀察膽總管代償性擴張情況。出現持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛時應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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