乙肝表面抗體陽(yáng)性通常表明機(jī)體已具備對(duì)乙肝病毒的免疫力,無(wú)須特殊治療。乙肝表面抗體陽(yáng)性可能由疫苗接種、既往感染恢復(fù)或被動(dòng)免疫獲得等原因引起,可通過定期監(jiān)測(cè)抗體水平、避免高危行為等方式維持免疫狀態(tài)。
乙肝疫苗成功接種是乙肝表面抗體陽(yáng)性的常見原因。疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,抗體水平超過10mIU/mL即具有免疫效力。接種全程需完成3針程序,接種后可維持5-15年免疫保護(hù)。建議每3-5年復(fù)查抗體滴度,若低于10mIU/mL需加強(qiáng)接種。
自然感染乙肝病毒后康復(fù)者會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性。此類人群病毒已被清除,肝臟功能正常,但需排查乙肝核心抗體以區(qū)分現(xiàn)癥感染??祻?fù)后抗體可能持續(xù)終生,但極少數(shù)可能出現(xiàn)病毒再激活,建議每年復(fù)查肝功能與乙肝兩對(duì)半。
注射乙肝免疫球蛋白可暫時(shí)獲得乙肝表面抗體陽(yáng)性,常見于暴露后應(yīng)急預(yù)防或母嬰阻斷。被動(dòng)免疫抗體半衰期約20-30天,保護(hù)期較短。需在注射后3-6個(gè)月復(fù)查抗體水平,必要時(shí)銜接主動(dòng)疫苗接種。
定期檢測(cè)乙肝表面抗體定量可評(píng)估免疫狀態(tài)。普通人群抗體滴度維持在10-100mIU/mL即可,醫(yī)務(wù)工作者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議保持100mIU/mL以上??贵w衰減至10mIU/mL以下時(shí),需補(bǔ)種1針乙肝疫苗。
雖具有免疫力,仍應(yīng)避免共用注射器、無(wú)保護(hù)性行為等乙肝病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。抗體陽(yáng)性者接觸大量病毒仍可能發(fā)生突破性感染,特別是免疫功能低下人群。日常注意飲食衛(wèi)生,避免接觸污染血液制品。
乙肝表面抗體陽(yáng)性者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,有助于維持免疫功能。避免酗酒與肝毒性藥物,可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。每1-2年進(jìn)行肝功能與乙肝五項(xiàng)復(fù)查,醫(yī)務(wù)工作者或乙肝患者家屬建議縮短至6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)乏力、黃疸等肝炎癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。
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