靜脈曲張的癥狀主要有下肢沉重乏力、血管迂曲擴張、皮膚營養(yǎng)障礙、血栓性淺靜脈炎、靜脈性潰瘍,危害包括影響美觀、血栓形成、皮膚損害、反復感染、慢性潰瘍。
靜脈曲張早期患者常感到腿部酸脹、疲乏,久站后癥狀加重,抬高下肢可緩解。這是由于靜脈血液回流不暢,下肢靜脈壓力持續(xù)增高導致組織缺氧。日常應避免長時間站立,穿戴醫(yī)用彈力襪幫助靜脈回流,休息時抬高患肢促進血液回流。
病變靜脈呈現蚯蚓狀迂曲擴張,肉眼可見皮下藍色條索。靜脈瓣膜功能不全導致血液倒流,血管壁張力增加而擴張。治療可采用靜脈腔內激光閉合術或射頻消融術,破壞病變靜脈內膜使其閉合。
長期靜脈高壓導致皮膚營養(yǎng)不良,表現為干燥、脫屑、色素沉著。毛細血管破裂使含鐵血黃素沉積,皮膚呈現棕褐色改變??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善靜脈張力。
曲張靜脈內血流淤滯易形成血栓,伴隨紅、腫、熱、痛炎癥反應。血栓蔓延可能深入深靜脈系統(tǒng)。需使用肝素鈉注射液抗凝,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂消炎鎮(zhèn)痛。
晚期患者在踝部出現經久不愈的潰瘍,多伴有滲液、結痂。靜脈淤血導致組織灌注不足,輕微外傷即可引發(fā)潰瘍。治療需清創(chuàng)后使用銀離子敷料,配合普羅司酶軟膏促進肉芽生長。
靜脈曲張患者應保持適度運動如散步、游泳促進循環(huán),控制體重減輕下肢負荷,飲食注意補充維生素C和優(yōu)質蛋白增強血管彈性,避免穿過緊衣物影響血液回流,定期進行血管超聲檢查監(jiān)測病情進展,出現皮膚破潰應及時就醫(yī)處理防止感染擴散。
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