牙齦腫了能否自行消退需根據(jù)具體病因決定，多數(shù)牙齦腫脹可自行緩解，部分病理因素引起的腫脹需醫(yī)療干預(yù)。
牙齦受到食物殘?jiān)碳せ蜉p微外傷時(shí)，局部會(huì)產(chǎn)生防御性炎癥反應(yīng)，伴隨輕微發(fā)紅和脹痛。這種生理性腫脹在去除刺激源后，免疫細(xì)胞會(huì)逐漸清除炎癥介質(zhì)，血管通透性恢復(fù)正常，組織液回流使腫脹消退。期間可用溫鹽水漱口加速代謝物排出，避免咀嚼硬物減少摩擦，通常一至三天內(nèi)腫脹會(huì)完全消失。
牙菌斑堆積誘發(fā)牙齦炎時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物持續(xù)刺激牙齦組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出增加。這種情況雖存在自愈可能，但需要徹底清潔牙面和齦溝，配合使用牙線清除隱蔽區(qū)域菌斑。若腫脹伴隨刷牙出血，且牙周探診深度未超過(guò)三毫米，通過(guò)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，腫脹可能在五至七日內(nèi)逐步減輕。
當(dāng)牙齦腫脹由牙周膿腫引起時(shí)，深部牙周袋內(nèi)的厭氧菌大量繁殖，形成充滿膿液的封閉腔隙。此時(shí)牙齦表面發(fā)亮呈紫紅色，按壓有波動(dòng)感，可能伴有局部淋巴結(jié)腫大。由于膿液無(wú)法自行排出，細(xì)菌毒素會(huì)持續(xù)破壞牙槽骨，這種情況必須通過(guò)牙周刮治或膿腫切開(kāi)引流才能消除腫脹。
智齒冠周炎導(dǎo)致的牙齦腫脹常因盲袋藏匿食物殘?jiān)?，引發(fā)劇烈疼痛和張口受限。使用沖牙器沖洗盲袋后，若配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌，腫脹可能緩慢緩解。但若存在阻生智齒壓迫鄰牙，需拍攝曲面斷層片評(píng)估后決定是否拔除病灶牙。
某些全身性疾病如白血病引起的牙齦腫脹，表現(xiàn)為自發(fā)性出血且不易止血，牙齦顏色蒼白水腫。這類腫脹需要血液科進(jìn)行骨髓穿刺等專項(xiàng)檢查，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療才能根本改善。糖尿病患者合并牙齦腫脹時(shí)，還應(yīng)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，控制血糖有助于減輕血管病變相關(guān)的牙齦問(wèn)題。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷圓周顫動(dòng)法清潔牙齦溝，定期更換牙刷避免細(xì)菌定植。飲食上增加維生素C攝入促進(jìn)膠原蛋白合成，避免過(guò)燙食物刺激腫脹部位。建議每六個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)，通過(guò)專業(yè)潔治預(yù)防菌斑鈣化成牙石。若牙齦腫脹持續(xù)一周未消或迅速增大，應(yīng)及時(shí)就診口腔科進(jìn)行牙周探診和影像學(xué)檢查，排除深層病變風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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