過敏性皮疹通常指皮膚接觸或攝入過敏原后，免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)所引發(fā)的一類皮膚炎癥性病變，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)或伴有瘙癢。其發(fā)生主要與接觸性過敏原、攝入性過敏原、吸入性過敏原、感染因素以及自身免疫狀態(tài)異常等因素有關(guān)，可通過避免接觸過敏原、局部外用藥物、系統(tǒng)口服藥物、物理治療以及免疫調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、接觸性過敏原

這是引發(fā)過敏性皮疹的常見原因。皮膚直接接觸某些物質(zhì)后，其中的化學(xué)成分作為過敏原誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。常見的過敏原包括金屬飾品中的鎳、鉻，化妝品中的香料、防腐劑，以及橡膠制品、染發(fā)劑、某些植物如漆樹等?；颊咄ǔＴ诮佑|部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。處理的核心是立即并徹底清除殘留過敏原，用清水沖洗皮膚。治療上，可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以抗炎止癢，或口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片來緩解全身過敏癥狀。

二、攝入性過敏原

通過消化道攝入某些食物或藥物引起的過敏反應(yīng)，也可表現(xiàn)為皮疹。常見致敏食物有海鮮、堅(jiān)果、雞蛋、牛奶等；藥物如青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、某些中成藥等也可能誘發(fā)。皮疹形態(tài)多樣，可為蕁麻疹樣的風(fēng)團(tuán)，也可為麻疹樣或猩紅熱樣的彌漫性紅斑，常遍布全身，瘙癢明顯，有時可伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。治療關(guān)鍵在于立即停止攝入可疑致敏物，促進(jìn)其排泄。醫(yī)生通常會根據(jù)病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)使用抗組胺藥如依巴斯汀片、非索非那定片，或短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性炎癥。

三、吸入性過敏原

漂浮在空氣中的微小顆粒被吸入呼吸道后，也可能引發(fā)皮膚過敏表現(xiàn)。這類過敏原包括春季的花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子等。過敏體質(zhì)者吸入后，除可能引起過敏性鼻炎、哮喘外，皮膚也可出現(xiàn)濕疹樣改變或加重原有的特應(yīng)性皮炎，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、滲出和劇烈瘙癢，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。防治需注重環(huán)境控制，如使用防螨寢具、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥、在花粉季節(jié)減少外出。皮膚護(hù)理需加強(qiáng)保濕，使用溫和的潤膚劑。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，或口服奧洛他定片等抗過敏藥物。

四、感染因素

某些感染，特別是病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染，可能作為誘因觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，導(dǎo)致皮疹出現(xiàn)。例如，兒童感染柯薩奇病毒可能引起手足口病，出現(xiàn)手、足、口等部位的皰疹；鏈球菌感染后可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病或猩紅熱樣皮疹；寄生蟲感染時，機(jī)體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)也可表現(xiàn)為蕁麻疹。這類皮疹除了皮膚表現(xiàn)，常伴有原發(fā)感染疾病的癥狀，如發(fā)熱、咽痛、乏力等。治療需針對原發(fā)感染，如細(xì)菌感染時遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。同時，針對皮疹和瘙癢，可配合使用爐甘石洗劑外用止癢，或口服地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。

五、自身免疫狀態(tài)異常

當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂，對自身成分或外界刺激產(chǎn)生過度或錯誤的應(yīng)答時，也易發(fā)生過敏性皮疹。例如，患有特應(yīng)性皮炎的患者，其皮膚屏障功能存在先天缺陷，免疫應(yīng)答偏向于Th2型，使得皮膚更容易對各種刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。慢性蕁麻疹患者中，部分也存在自身免疫性因素，體內(nèi)可能產(chǎn)生了針對免疫球蛋白E或其受體的自身抗體。這類皮疹往往反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。治療不僅需要控制急性期癥狀，更注重長期管理。除常規(guī)抗組胺藥外，醫(yī)生可能會評估使用免疫調(diào)節(jié)劑，如復(fù)方甘草酸苷片，或生物制劑如奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，以調(diào)節(jié)異常的免疫狀態(tài)。

對于過敏性皮疹的日常護(hù)理，首要任務(wù)是積極尋找并明確過敏原，可通過記錄飲食日記、進(jìn)行過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測來輔助識別。生活中應(yīng)盡量避免再次接觸已明確的過敏原。穿著宜選擇寬松、透氣的純棉衣物，減少對皮膚的摩擦和刺激。沐浴時水溫不宜過高，使用溫和無香料的沐浴產(chǎn)品，洗后及時涂抹足量保濕霜以修復(fù)皮膚屏障。飲食方面，在皮疹急性發(fā)作期，建議暫時避免食用辛辣刺激食物、海鮮、酒精等可能加重瘙癢的食品，保持清淡、均衡的營養(yǎng)攝入。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗晾曬被褥，使用空氣凈化器有助于減少吸入性過敏原。若皮疹突然加重、面積迅速擴(kuò)大，或出現(xiàn)呼吸困難、喉頭緊縮感、心慌、頭暈等全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)跡象，須立即就醫(yī)尋求緊急處理。