心臟供血不足引起的心絞痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊等藥物。心絞痛通常與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因和癥狀選擇藥物。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。適用于冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的突發(fā)性胸痛，舌下含服可快速起效。使用時應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，低血壓患者慎用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過長效釋放一氧化氮擴(kuò)張血管。適合穩(wěn)定性心絞痛患者長期使用，可減少心肌耗氧量。服藥期間需避免突然停藥，可能誘發(fā)反跳性心絞痛。青光眼患者禁用，與西地那非合用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
三、美托伐他汀鈣片
美托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動脈斑塊，適用于動脈粥樣硬化性心絞痛。需長期服用以延緩冠脈狹窄進(jìn)展，服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。常見副作用包括肌肉酸痛，與貝特類藥物聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險。
四、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險。適用于合并高血壓、糖尿病等心血管高危因素的患者。胃腸潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥以避免出血。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作。
五、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊
鹽酸地爾硫?緩釋膠囊通過鈣離子拮抗作用改善心肌供血，適用于血管痙攣性心絞痛?？蓽p少心絞痛發(fā)作頻率，心動過緩患者需調(diào)整劑量。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟傳導(dǎo)阻滯，服藥期間需定期監(jiān)測心電圖。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走，運(yùn)動前后監(jiān)測心率。戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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