五歲孩子得了沙眼可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、生活護(hù)理、定期復(fù)查等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,可能伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。
沙眼衣原體感染需使用抗生素滴眼液控制炎癥,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等。用藥前需清潔眼瞼分泌物,每日按醫(yī)囑滴注3-4次,持續(xù)2-3周。避免孩子揉眼導(dǎo)致藥物流失或交叉感染。
嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)合口服抗生素,如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等。衣原體對(duì)紅霉素類(lèi)藥物敏感,但需注意胃腸道反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子完成全程用藥,不可擅自停藥。
瞼結(jié)膜濾泡增生明顯者可配合瞼板按摩,促進(jìn)分泌物排出。每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水,沿瞼緣輕柔滾動(dòng)按摩1-2分鐘。若合并倒睫需電解拔除,防止角膜損傷。
單獨(dú)使用毛巾臉盆并每日煮沸消毒,避免接觸寵物毛發(fā)等刺激物。飲食增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜泥、豬肝粥,有助于修復(fù)角膜上皮。保證每日睡眠9-10小時(shí)。
治療期間每2周復(fù)查角膜及結(jié)膜狀況,通過(guò)裂隙燈觀察濾泡消退情況。痊愈后仍需每3個(gè)月隨訪1次,持續(xù)1年以防復(fù)發(fā)。集體生活的兒童需隔離至癥狀完全消失。
沙眼具有較強(qiáng)傳染性,家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子養(yǎng)成不揉眼、勤洗手習(xí)慣,玩具餐具定期用含氯消毒劑浸泡。治療期間避免游泳或接觸粉塵環(huán)境,外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)畏光、視力下降等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診,防止并發(fā)角膜潰瘍或瞼內(nèi)翻。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素護(hù)眼片劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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