沙眼可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、流淚等癥狀。
沙眼患者可遵醫(yī)囑使用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素類眼藥水。這些藥物能抑制沙眼衣原體繁殖,緩解結(jié)膜充血和濾泡增生。用藥前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加重需及時(shí)停用。
對(duì)于嚴(yán)重沙眼或并發(fā)角膜血管翳者,醫(yī)生可能開(kāi)具多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、紅霉素腸溶片等全身抗生素。這類藥物需完整療程服用,不可自行增減劑量。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。
濾泡較多時(shí)可進(jìn)行機(jī)械擠壓術(shù),由醫(yī)生用特制器械壓破結(jié)膜濾泡促進(jìn)吸收。術(shù)后需配合抗生素眼膏預(yù)防感染。瞼內(nèi)翻者可嘗試?yán)鋬鲋委熎茐牟∽兘Y(jié)膜,但可能需多次治療。操作后會(huì)有短暫眼部不適感。
出現(xiàn)倒睫或嚴(yán)重瞼內(nèi)翻時(shí)需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),通過(guò)切除部分瞼板或縫線固定矯正眼瞼位置。并發(fā)角膜混濁影響視力者可能需角膜移植術(shù)。術(shù)前需控制急性炎癥,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾臉盆,定期煮沸消毒。避免揉眼導(dǎo)致繼發(fā)感染,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A促進(jìn)上皮修復(fù)。家庭成員需同步篩查,集體生活場(chǎng)所要做好毛巾分用管理。
沙眼患者需堅(jiān)持完成整個(gè)療程,急性期每1-2周復(fù)查,慢性期每3-6個(gè)月隨訪。注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,不用公共洗臉用具,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛等變化時(shí)須立即就醫(yī)。預(yù)防重在切斷接觸傳播途徑,流行區(qū)可定期集體用藥預(yù)防。
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