肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
早期非小細胞肺癌患者可考慮手術(shù)切除病灶,常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率?;颊咝g(shù)前需完善肺功能評估,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤,減少對正常組織的損傷。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
化學(xué)治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液、培美曲塞二鈉等藥物。化療適用于廣泛期小細胞肺癌或術(shù)后輔助治療,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),治療期間需加強營養(yǎng)支持。
針對EGFR/ALK等基因突變的患者可使用靶向藥物,如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等。靶向治療通過特異性阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用,治療前需進行基因檢測確定突變類型。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),但整體耐受性優(yōu)于化療。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,常見不良反應(yīng)包括免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需定期評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花等,適量進行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時及時就診。不同分期和治療方案的患者生存期差異較大,建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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