心臟頻繁早搏可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。心臟頻繁早搏通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入,每日咖啡因攝入量控制在200毫克以下。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘??刂企w重,BMI維持在18.5-23.9之間。戒煙并避免二手煙環(huán)境。
美托洛爾緩釋片可降低心肌興奮性,適用于交感神經(jīng)興奮引起的早搏。普羅帕酮片能抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道,對(duì)房性早搏效果較好。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰功效,可改善心悸癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查心電圖。注意觀察有無(wú)頭暈、乏力等不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過(guò)1萬(wàn)次可考慮射頻消融。術(shù)前需進(jìn)行心臟電生理檢查明確病灶位置。手術(shù)成功率在85-90%之間,并發(fā)癥概率低于3%。術(shù)后需要臥床休息12小時(shí),監(jiān)測(cè)生命體征變化。1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
焦慮抑郁情緒可能加重早搏癥狀,可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。每天進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練。必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療,改善疾病錯(cuò)誤認(rèn)知。參加心臟康復(fù)小組獲得社會(huì)支持。保持積極樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度關(guān)注心悸癥狀。
每月進(jìn)行1次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估病情變化。記錄早搏發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀。定期檢測(cè)血鉀、血鎂等電解質(zhì)水平。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。避免突然的體位改變和劇烈運(yùn)動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心律失常。建立健康檔案,完整記錄用藥情況和檢查結(jié)果,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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