去掉牙套后存在一定概率出現(xiàn)反彈,但通過規(guī)范保持器佩戴和定期復(fù)查可有效降低風(fēng)險。反彈程度與牙齒移動類型、保持器使用時長及個體差異有關(guān)。
牙齒矯正后,牙周膜纖維和頜骨需要時間適應(yīng)新位置,未完全改建前可能出現(xiàn)輕微移位。固定矯正器需全天佩戴6-12個月,之后改為夜間佩戴,總保持時間通常需2-3年。透明保持器需每3-6個月更換以維持壓力,部分復(fù)雜病例需終身夜間佩戴。智齒萌出或不良舌習(xí)慣可能增加反彈概率,建議拔除阻生智齒并糾正口腔不良習(xí)慣。
嚴(yán)重骨性錯頜畸形患者反彈風(fēng)險較高,可能需要二次矯正或配合正頜手術(shù)。生長發(fā)育期青少年因頜骨持續(xù)生長,牙齒位置更易發(fā)生變化。未按醫(yī)囑佩戴保持器者,前牙區(qū)復(fù)發(fā)概率可達(dá)30-50%。牙齒移動量過大或矯正速度過快者,牙槽骨改建不完善也易導(dǎo)致反彈。
矯正結(jié)束后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴保持器,初期每天佩戴20-22小時,后期可逐步減少至夜間佩戴。避免啃咬硬物及單側(cè)咀嚼,定期進(jìn)行口腔檢查。保持口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)保持器松動或牙齒移位應(yīng)及時復(fù)診,必要時調(diào)整保持方案。建立長期隨訪機(jī)制,通過數(shù)字化模型對比監(jiān)測牙齒穩(wěn)定性。
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