視力低于5.0或國際標(biāo)準(zhǔn)1.0通常提示可能存在近視。近視的診斷需結(jié)合散瞳驗(yàn)光結(jié)果,當(dāng)屈光度達(dá)到-0.50D50度及以上時(shí)可確診。
臨床上判斷近視需通過專業(yè)驗(yàn)光檢查,裸眼視力僅是初步篩查指標(biāo)。視力表檢查中,5米距離單眼辨認(rèn)5.0視標(biāo)困難時(shí),可能存在50-150度輕度近視;若僅能看清4.7視標(biāo),近視度數(shù)可能在150-300度;視力低于4.5時(shí),通常近視超過300度。但視力數(shù)值與近視度數(shù)并非絕對對應(yīng),部分人群因調(diào)節(jié)能力強(qiáng),低度近視時(shí)仍能維持較好裸眼視力。散瞳驗(yàn)光能排除調(diào)節(jié)因素干擾,準(zhǔn)確測量屈光狀態(tài)。兒童青少年初次驗(yàn)光建議使用阿托品散瞳,成人可采用復(fù)方托吡卡胺快速散瞳。除屈光度檢測外,還需結(jié)合眼軸長度、角膜曲率等數(shù)據(jù)綜合評估。
建議每年進(jìn)行1-2次視力篩查,出現(xiàn)視物模糊、瞇眼、湊近看物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持30厘米以上閱讀距離,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,避免在昏暗或晃動的環(huán)境中用眼。學(xué)齡期兒童建議建立屈光發(fā)育檔案,監(jiān)測近視進(jìn)展速度。
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