近視通常指裸眼視力低于5.0且驗光結(jié)果顯示屈光度≤-0.50D。近視的判斷需結(jié)合視力表檢查和驗光結(jié)果,主要標準有裸眼視力≤4.9、等效球鏡度數(shù)≤-0.50D、眼軸長度超過24毫米。
裸眼視力測試中,5.0為正常視力下限,若多次檢查均未達到該標準可能提示近視。兒童青少年視力發(fā)育階段,裸眼視力4.7-4.9可能屬于假性近視,需散瞳驗光鑒別。等效球鏡度數(shù)是判斷近視的核心指標,-0.50D至-3.00D為輕度近視,-3.25D至-6.00D為中度近視,超過-6.00D屬于高度近視。眼軸長度檢測可輔助診斷,正常成人眼軸約23-24毫米,每增長1毫米約對應(yīng)-3.00D屈光度變化。
假性近視常見于用眼過度的學(xué)生群體,表現(xiàn)為暫時性視力下降但驗光無真實屈光不正。高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、青光眼等并發(fā)癥風險。視力篩查發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)驗光,排除圓錐角膜、白內(nèi)障等器質(zhì)性病變。18歲以下人群建議每3-6個月復(fù)查視力,建立屈光發(fā)育檔案。
日常需保持30厘米以上閱讀距離,每用眼40分鐘遠眺5分鐘。增加戶外活動時間,每天不少于2小時自然光暴露。避免在搖晃車廂或昏暗環(huán)境下用眼,保證睡眠時間7-9小時。高度近視者應(yīng)避免劇烈運動,定期檢查眼底。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
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