雙側(cè)乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、觸及腫塊等癥狀。
乳腺超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)血流信號(hào)時(shí),通常屬于良性病變,如乳腺纖維腺瘤或囊腫。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,惡變概率較低,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常需避免高雌激素食物,穿戴合身內(nèi)衣減少壓迫,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善乳腺血液循環(huán)。
若結(jié)節(jié)出現(xiàn)邊緣毛刺、微鈣化、縱橫比大于1等超聲特征,或伴有乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變時(shí),需警惕惡性可能。這種情況建議進(jìn)行乳腺鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。乳腺癌高危人群包括有家族史、初潮早于12歲、未生育或晚育女性,此類群體發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)應(yīng)提高隨訪頻率。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)記錄結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地和活動(dòng)度變化,避免自行按摩或熱敷刺激。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,哺乳期女性出現(xiàn)結(jié)節(jié)需排除積乳囊腫。若復(fù)查顯示結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大或BI-RADS分級(jí)達(dá)到4類以上,須及時(shí)至乳腺外科就診。
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