雌激素低可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等藥物調(diào)理。雌激素水平降低可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、垂體病變等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,適用于卵巢功能衰退引起的雌激素缺乏。該藥可緩解潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀,改善陰道干澀。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取,含多種雌激素成分。主要用于治療中重度血管舒縮癥狀,以及預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等不良反應(yīng),高血壓患者慎用。
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑,通過(guò)皮膚直接補(bǔ)充雌激素。適用于有口服禁忌或胃腸不耐受的患者,可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)。使用時(shí)需均勻涂抹于四肢或腹部皮膚,禁止用于乳房區(qū)域。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是復(fù)合制劑,含炔雌醇和環(huán)丙孕酮。常用于多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的雌激素不足,可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。用藥期間需注意肝功能監(jiān)測(cè),吸煙者血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,適用于自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)后的激素替代治療。能改善情緒障礙和性欲減退,但可能引起體重增加,用藥期間需定期評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
雌激素替代治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,初始用藥應(yīng)從最低有效劑量開始。建議配合富含植物雌激素的食物如豆?jié){、亞麻籽,避免吸煙飲酒。用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、乳腺及婦科超聲,出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊需立即就診。非藥物措施包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持理想體重和補(bǔ)鈣,可協(xié)同改善低雌激素狀態(tài)。
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