頸椎疼可掛骨科、疼痛科或康復(fù)科，可能與頸椎病、頸部肌肉勞損、外傷、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理頸椎疼痛的首選科室，尤其適用于頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等結(jié)構(gòu)性病變。骨科醫(yī)生可通過X光、CT或核磁共振檢查明確頸椎骨骼、椎間盤及神經(jīng)受壓情況。若確診為頸椎病，可能建議使用頸托固定、牽引治療，或開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療如頸椎前路減壓融合術(shù)。
2、疼痛科
疼痛科適合長期慢性頸椎疼痛或不明原因疼痛的患者。該科室擅長神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)介入治療，能精準(zhǔn)定位疼痛來源。對于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸源性頭痛，可能采用超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，或注射復(fù)方倍他米松注射液、利多卡因注射液等藥物。疼痛科還會評估心理因素對疼痛的影響，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸度洛西汀腸溶片。
3、康復(fù)科
康復(fù)科側(cè)重于頸椎功能障礙的非藥物干預(yù)，適合肌肉勞損、姿勢不良導(dǎo)致的疼痛。治療包括頸椎牽引儀矯正曲度、超短波理療促進(jìn)血液循環(huán)，以及運(yùn)動療法如麥肯基頸部訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合體外沖擊波治療儀松解筋膜粘連?？祻?fù)科還會指導(dǎo)患者使用記憶棉頸椎枕，避免長時間低頭等誘發(fā)因素。
4、神經(jīng)內(nèi)科
若頸椎疼伴隨上肢麻木、頭暈?zāi)垦５壬窠?jīng)癥狀，需排除脊髓或神經(jīng)根病變，此時應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會通過肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，排查多發(fā)性硬化等疾病。對于頸椎壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)根炎，可能使用注射用鼠神經(jīng)生長因子、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。神經(jīng)內(nèi)科還負(fù)責(zé)鑒別腦血管病引起的頸部牽涉痛。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證施治處理頸椎疼，對風(fēng)寒濕痹型推薦葛根湯顆粒祛風(fēng)散寒，氣滯血瘀型用頸復(fù)康顆?；钛ńj(luò)。治療手段包括針灸風(fēng)池穴、大椎穴，拔罐走罐疏通膀胱經(jīng)，或中藥熏蒸儀溫經(jīng)止痛。醫(yī)生可能建議服用獨(dú)活寄生合劑配合推拿正骨，但急性期脊髓受壓者需謹(jǐn)慎操作。日?？捎冒瑮l灸阿是穴，飲用桑枝桂枝代茶飲。
頸椎疼患者就診前應(yīng)避免自行按摩或劇烈活動頸部，可臨時佩戴軟質(zhì)頸托限制過度扭轉(zhuǎn)。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，攜帶既往影像資料。候診時保持坐姿端正，用熱毛巾敷頸后部緩解肌肉緊張。長期伏案工作者需調(diào)整顯示器高度至視線水平，每30分鐘做頸部后仰拉伸。睡眠選擇高度適中的乳膠枕，避免側(cè)臥時頸椎側(cè)彎。若出現(xiàn)手腳無力或大小便失禁等脊髓壓迫癥狀，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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