肋骨骨折在沒有完全愈合時(shí)進(jìn)行同房,通常會(huì)造成傷害。如果骨折已臨床愈合,通常不會(huì)造成傷害。肋骨骨折多由直接或間接暴力導(dǎo)致,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)。
肋骨骨折后,局部骨骼的連續(xù)性中斷,穩(wěn)定性下降,周圍軟組織如肌肉、骨膜等也可能伴有損傷,處于充血、水腫的炎癥狀態(tài)。此時(shí)進(jìn)行同房,身體活動(dòng)幅度會(huì)顯著增大,尤其是胸廓會(huì)隨著呼吸加深、頻率加快而產(chǎn)生更大幅度的擴(kuò)張與收縮運(yùn)動(dòng)。這種劇烈的胸廓運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)骨折斷端產(chǎn)生剪切、扭轉(zhuǎn)等不良應(yīng)力,可能引發(fā)或加重骨折部位的疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致原本已初步對(duì)位的骨折斷端發(fā)生移位。骨折斷端移位不僅會(huì)延遲愈合時(shí)間,還可能刺激或損傷鄰近的肋間神經(jīng)、血管,甚至刺破胸膜,引發(fā)氣胸、血胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)呼吸循環(huán)功能構(gòu)成威脅。同時(shí),劇烈活動(dòng)可能加劇局部軟組織損傷,使腫脹、淤血等癥狀加重。在骨折急性期及愈合早期,應(yīng)嚴(yán)格避免任何可能引起胸廓?jiǎng)×一顒?dòng)的行為,包括同房,以確保骨折在穩(wěn)定環(huán)境下順利愈合。
當(dāng)肋骨骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),即骨折斷端已被骨痂牢固連接,局部無(wú)壓痛、無(wú)異常活動(dòng),且在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行日?;顒?dòng)及功能鍛煉無(wú)不適時(shí),胸廓的穩(wěn)定性已基本恢復(fù)。此時(shí),進(jìn)行溫和、緩和的同房活動(dòng),身體產(chǎn)生的生理性負(fù)荷通常在已愈合骨骼的承受范圍之內(nèi),一般不會(huì)對(duì)原骨折部位造成結(jié)構(gòu)性傷害。但需注意,即使達(dá)到臨床愈合,骨骼的塑形改造仍在進(jìn)行,其強(qiáng)度完全恢復(fù)至傷前水平需要更長(zhǎng)時(shí)間。故在恢復(fù)同房初期,仍應(yīng)避免過于激烈或可能對(duì)胸部產(chǎn)生直接擠壓、撞擊的動(dòng)作,并時(shí)刻關(guān)注身體感受,一旦出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。整個(gè)恢復(fù)過程應(yīng)循序漸進(jìn),以身體無(wú)不適為原則。
肋骨骨折后,充分的休息和制動(dòng)是愈合的基礎(chǔ)?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸帶固定,減輕疼痛,避免咳嗽、打噴嚏時(shí)用力過猛。飲食上需保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)及維生素D攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品和深綠色蔬菜,有助于骨骼修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。恢復(fù)期間可進(jìn)行深呼吸練習(xí)以防止肺部感染,但應(yīng)避免上肢負(fù)重及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨折愈合情況,待醫(yī)生明確許可后方可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng),包括同房。整個(gè)康復(fù)期應(yīng)保持耐心,切勿急于求成。
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