腎結(jié)石引起的腰痛通常位于腰部?jī)蓚?cè)或單側(cè)肋骨下方,疼痛可向腹股溝或下腹部放射。腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛主要有鈍痛、絞痛兩種類型,疼痛位置與結(jié)石移動(dòng)路徑相關(guān)。
鈍痛多出現(xiàn)在患側(cè)肋骨與脊柱交界處,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或酸脹感,常因結(jié)石阻塞腎盂或輸尿管上段導(dǎo)致尿液淤積引發(fā)。患者可能伴有尿頻尿急但排尿量減少,部分人會(huì)出現(xiàn)輕度血尿。這類疼痛在活動(dòng)后可能加重,平臥時(shí)稍緩解。
劇烈絞痛通常發(fā)生在結(jié)石從腎臟進(jìn)入輸尿管時(shí),疼痛從側(cè)腰部突發(fā)并呈波浪式加劇,沿輸尿管走向向下放射至同側(cè)腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐臥不安,伴隨惡心嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀,尿液檢查可見(jiàn)明顯紅細(xì)胞。結(jié)石卡在輸尿管膀胱入口處時(shí),還會(huì)產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。
建議腰痛發(fā)作時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試熱敷疼痛區(qū)域緩解肌肉痙攣。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,但出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。超聲檢查能明確結(jié)石位置和腎積水程度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
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