腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū),可能伴隨排尿異常。疼痛位置與結(jié)石移動(dòng)路徑相關(guān),常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部、輸尿管中段或膀胱入口處。
腎結(jié)石引起的典型疼痛為腎絞痛,多表現(xiàn)為單側(cè)腰部突發(fā)性劇痛,呈刀割樣或絞痛感,可向下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射。當(dāng)結(jié)石卡在腎盂輸尿管連接部時(shí),疼痛集中于肋脊角;若結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段,疼痛常向同側(cè)下腹轉(zhuǎn)移;結(jié)石接近膀胱入口時(shí)可能出現(xiàn)尿道放射痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、血尿、尿頻尿急等癥狀。
部分患者疼痛位置不典型,如結(jié)石位于腎盞時(shí)可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛,長(zhǎng)期無(wú)癥狀的腎盂結(jié)石可能在急性梗阻時(shí)突發(fā)劇痛。特殊情況下如雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻,可能引發(fā)全腹痛伴無(wú)尿。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及大小,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),代謝異常者需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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