腰45腰5骶1椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。腰45腰5骶1椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、臥床休息
腰45腰5骶1椎間盤突出患者需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。急性期避免下床活動，減輕椎間盤壓力。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力，翻身時保持脊柱整體轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物治療需配合影像學(xué)檢查結(jié)果，避免長期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。急性期過后可采用中頻脈沖電刺激增強(qiáng)腰肌力量。物理治療每次20-30分鐘，10-15次為1療程，治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
4、牽引治療
骨盆牽引適用于無明顯骨性病變的患者，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次30分鐘。電腦三維牽引可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)牽引角度和力度。牽引后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動加重癥狀。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，3個月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估突出類型和神經(jīng)受壓程度。
腰45腰5骶1椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。避免久坐超過1小時，每小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期過后可循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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