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直腸癌骨轉(zhuǎn)移還能治療嗎

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直腸癌骨轉(zhuǎn)移通常還能治療,治療方式主要有姑息性放療、靶向治療、化療、骨改良藥物及止痛治療等。

姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛并控制局部病灶進展,適用于單發(fā)或局限性骨轉(zhuǎn)移灶。靶向治療針對特定基因突變患者,如西妥昔單抗可用于RAS野生型患者?;煼桨赋S脢W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱,可延緩疾病進展。骨改良藥物如唑來膦酸能抑制破骨細胞活性,減少骨相關事件發(fā)生。止痛治療根據(jù)疼痛分級選擇非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或強阿片類藥物,需配合神經(jīng)病理性疼痛藥物如普瑞巴林膠囊。

對于預期生存期較長且轉(zhuǎn)移灶局限的患者,可考慮手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶聯(lián)合術(shù)后放療。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移伴內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者以系統(tǒng)性治療為主,需定期評估治療效果。合并脊髓壓迫需緊急放療或減壓手術(shù)。嚴重骨質(zhì)疏松患者使用骨改良藥物時需監(jiān)測腎功能。終末期患者以鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)支持為重點,可聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理改善生活質(zhì)量。

直腸癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動防止病理性骨折。疼痛管理應按時給藥而非按需給藥,家屬需協(xié)助記錄疼痛日記。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及骨掃描,出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒,可參與病友互助小組。治療期間注意口腔清潔預防唑來膦酸相關頜骨壞死,使用阿片類藥物時配合緩瀉劑預防便秘。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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