直腸癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等。直腸癌骨轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)入晚期，癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，常見轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、骨盆、股骨等承重骨。
1、局部疼痛
骨轉(zhuǎn)移早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，夜間加重且止痛藥效果有限。疼痛源于癌細(xì)胞破壞骨組織并刺激神經(jīng)末梢，脊柱轉(zhuǎn)移可能放射至肋間或下肢。患者常描述為深部鉆痛或壓痛，活動(dòng)后加劇。需通過骨掃描或PET-CT明確病灶位置。
2、病理性骨折
癌細(xì)胞侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折。脊椎壓縮性骨折可能造成身高縮短或駝背，長骨骨折多發(fā)生于股骨頸等應(yīng)力集中區(qū)。X線可見溶骨性破壞或成骨性改變，需評估骨折風(fēng)險(xiǎn)并考慮手術(shù)固定。
3、脊髓壓迫
脊椎轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，出現(xiàn)下肢無力、感覺異?；虼笮”闶Ы＿@是腫瘤急癥，需在24小時(shí)內(nèi)使用地塞米松注射液減輕水腫，并行放療或椎管減壓術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性截癱。
4、高鈣血癥
骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血，引發(fā)口渴、多尿、意識模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可致心律失?；蚰I衰竭。需靜脈輸注生理鹽水聯(lián)合唑來膦酸注射液降鈣，監(jiān)測心電圖變化。限制鈣攝入并鼓勵(lì)多飲水。
5、貧血
骨髓浸潤影響造血功能，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力及活動(dòng)后心悸。血常規(guī)顯示正細(xì)胞正色素性貧血，可能與促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)?？善は伦⑸渲亟M人促紅素注射液，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。
直腸癌骨轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查骨密度及腫瘤標(biāo)志物，疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。保持適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。建議采用低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)，避免跌倒等意外傷害。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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