外陰潰瘍可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。外陰潰瘍通常由感染、免疫異常、外傷、腫瘤、皮膚病等因素引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,保持外陰干燥清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴,水溫控制在37-40攝氏度,每次10-15分鐘。
細(xì)菌感染引起的外陰潰瘍可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏。病毒感染引起的外陰潰瘍可涂抹阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。潰瘍面較大時可配合使用重組人表皮生長因子凝膠。
細(xì)菌感染可口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌感染需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。病毒感染需口服伐昔洛韋片或泛昔洛韋片。免疫異常引起的外陰潰瘍可能需要服用潑尼松片或羥氯喹片。
頑固性潰瘍可采用紅光治療或氦氖激光照射,每周2-3次。較大潰瘍面可嘗試高壓氧治療。皰疹后神經(jīng)痛引起的外陰潰瘍可考慮經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療。部分病例可能需要局部冷凍治療。
長期不愈的潰瘍需行潰瘍切除術(shù),術(shù)后送病理檢查。腫瘤引起的外陰潰瘍可能需要廣泛局部切除術(shù)。嚴(yán)重瘢痕攣縮影響功能時需行外陰成形術(shù)。急性化膿性潰瘍可能需要切開引流。
外陰潰瘍患者應(yīng)注意避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如獼猴桃、西藍(lán)花、雞蛋等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。治療期間禁止性生活,避免騎自行車等摩擦外陰的活動。選擇寬松透氣的衣物,避免使用衛(wèi)生護(hù)墊。出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍擴(kuò)大、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。定期復(fù)查直至潰瘍完全愈合,遵醫(yī)囑完成全程治療。
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