高齡產(chǎn)婦懷孕后需進行常規(guī)孕檢及針對性篩查，主要包括孕早期超聲檢查、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、妊娠期糖尿病篩查、胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查、染色體異常篩查等項目。高齡妊娠可能增加妊娠期高血壓、胎兒畸形等風險，需加強監(jiān)測。
1、孕早期超聲檢查
孕6-8周需通過陰道超聲確認宮內(nèi)妊娠及胚胎活性，排除異位妊娠。孕11-13周測量胎兒頸項透明層厚度，聯(lián)合血清學檢查可早期評估染色體異常風險。超聲還能判斷孕周準確性，為后續(xù)篩查提供時間依據(jù)。
2、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測
孕12周后可通過母體外周血檢測胎兒游離DNA，篩查21-三體綜合征等常見染色體異常。該技術(shù)對35歲以上孕婦檢出率超過99%，相比傳統(tǒng)唐篩更精準，但無法替代羊水穿刺確診。
3、妊娠期糖尿病篩查
孕24-28周需進行75g口服葡萄糖耐量試驗。高齡孕婦胰島素抵抗風險增加，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小時血糖≥8.5mmol/L可確診。未控制的高血糖可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。
4、胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查
孕20-24周需進行系統(tǒng)超聲檢查，重點觀察胎兒心臟、顱腦、脊柱及四肢發(fā)育。高齡孕婦胎兒先天性心臟病概率為適齡孕婦的2-3倍，必要時需進行胎兒心臟超聲專項檢查。
5、染色體異常篩查
孕16-20周可通過羊膜腔穿刺獲取胎兒細胞進行核型分析，直接診斷染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常。35歲以上孕婦胎兒唐氏綜合征發(fā)生概率顯著上升，40歲孕婦風險達1/85，醫(yī)生會根據(jù)個體風險建議侵入性產(chǎn)前診斷。
高齡孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日補充400微克葉酸至孕12周，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步，避免劇烈活動。定期監(jiān)測血壓和體重增長，孕晚期每周至少進行1次胎心監(jiān)護。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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