高齡產(chǎn)婦需重點關注孕期并發(fā)癥預防、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)后恢復。主要有定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)補充、控制基礎疾病、心理調適、選擇適宜分娩方式等注意事項。
一、定期產(chǎn)檢
高齡孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，孕早期每4周檢查1次，孕28周后每2周檢查1次，孕36周起每周檢查。重點監(jiān)測血壓、血糖、胎兒頸項透明層厚度，必要時進行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測。通過超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。
二、營養(yǎng)補充
每日需補充葉酸片0.4-0.8毫克至孕12周，預防神經(jīng)管缺陷。孕中期起增加鈣片600毫克、鐵劑30毫克及維生素D補充。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，適量增加深海魚類、瘦肉、雞蛋等，控制精制糖和飽和脂肪酸攝入。體重增長建議控制在11-16公斤范圍內。
三、控制基礎疾病
合并高血壓者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片等妊娠安全藥物。糖尿病患者應維持空腹血糖≤5.3毫摩爾/升，餐后2小時血糖≤6.7毫摩爾/升。甲狀腺功能異常者需定期復查促甲狀腺激素，調整左甲狀腺素鈉片劑量。
四、心理調適
高齡孕婦易出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮和抑郁，可通過正念減壓訓練、孕婦瑜伽等方式緩解壓力。建議參加孕婦學校課程，學習分娩知識和新生兒護理技能。家屬應給予充分情感支持，避免過度關注胎兒性別等敏感話題。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時需及時尋求心理醫(yī)生幫助。
五、分娩方式選擇
經(jīng)專業(yè)評估后可嘗試陰道分娩，但需做好剖宮產(chǎn)準備。存在前置胎盤、重度子癇前期等并發(fā)癥時建議擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量，預防靜脈血栓形成。哺乳期應繼續(xù)補充鈣劑和維生素，定期進行盆底肌康復訓練。
高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后應堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月，每日保證7-8小時睡眠。飲食注意補充高鐵食物如動物肝臟、菠菜等，避免生冷刺激食物。適當進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復，產(chǎn)后42天復查時需重點評估子宮復舊和切口愈合情況。保持心情愉悅，遇到育兒問題及時咨詢專業(yè)醫(yī)護人員。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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