高齡產(chǎn)婦可能面臨妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。高齡產(chǎn)婦通常指年齡超過35歲的孕婦,隨著年齡增長(zhǎng),身體機(jī)能下降,妊娠并發(fā)癥概率增加。
高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率較高,可能與血管彈性下降、代謝功能減弱有關(guān)。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期等,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。輕度患者可通過低鹽飲食、適當(dāng)休息緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時(shí)需提前終止妊娠。
高齡孕婦胰島素敏感性降低,容易發(fā)生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血糖,控制碳水化合物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液治療,禁止口服降糖藥以免影響胎兒。
高齡孕婦卵子質(zhì)量下降,胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,常見如唐氏綜合征。建議在孕11-13周進(jìn)行NT檢查,孕16-20周進(jìn)行唐氏篩查,必要時(shí)做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重染色體異常,需根據(jù)醫(yī)生建議考慮終止妊娠。
高齡孕婦子宮肌肉彈性減弱,宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)增加,容易發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
高齡產(chǎn)婦子宮收縮力減弱,胎盤粘連、植入風(fēng)險(xiǎn)增加,產(chǎn)后出血概率較高。產(chǎn)后需密切觀察出血量,醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,嚴(yán)重出血需輸血或手術(shù)止血。產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶,幫助子宮復(fù)舊,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
高齡孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期管理,定期產(chǎn)檢,均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素,保持適度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,保持心情愉悅。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,幫助身體恢復(fù)。
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