心率低于60次/分鐘可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能提示病理狀態(tài)。主要有竇性心動(dòng)過(guò)緩、運(yùn)動(dòng)員心臟、甲狀腺功能減退、藥物影響、心臟傳導(dǎo)阻滯等情況。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩
健康人群尤其是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，這是心臟高效泵血的表現(xiàn)，通常無(wú)不適癥狀。夜間睡眠時(shí)心率降至40-50次/分鐘也屬正常生理現(xiàn)象。
2、運(yùn)動(dòng)員心臟
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員因心肌增厚、每搏輸出量增加，靜息心率常維持在50次/分鐘以下。這種適應(yīng)性改變有助于提高運(yùn)動(dòng)耐力，無(wú)須特殊處理。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝率，導(dǎo)致心率減慢，可能伴隨怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
4、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可抑制竇房結(jié)自律性。使用洋地黃類藥物如地高辛片過(guò)量時(shí)也會(huì)引起顯著心動(dòng)過(guò)緩。
5、心臟傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性心率下降，二度以上傳導(dǎo)阻滯可伴隨頭暈、黑朦等癥狀。嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器，常用術(shù)式包括單腔起搏器植入術(shù)和雙腔起搏器植入術(shù)。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于60次/分鐘應(yīng)記錄動(dòng)態(tài)心電圖，避免突然改變體位以防暈厥。日?？蛇m量食用含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物，但服用保鉀利尿劑者需謹(jǐn)慎。避免過(guò)度攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息，運(yùn)動(dòng)員可定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心肌結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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