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鼻炎會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽嗎

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李延忠 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻咽喉科

鼻炎可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽，主要與鼻后滴漏綜合征、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、支氣管炎等因素有關(guān)。

1、鼻后滴漏綜合征

鼻炎患者鼻腔分泌物增多，可能倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引發(fā)長(zhǎng)期咳嗽。這種情況通常表現(xiàn)為咽喉異物感、頻繁清嗓，夜間平臥時(shí)咳嗽加重。治療需控制鼻炎，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等藥物減少分泌物，同時(shí)用生理鹽水沖洗鼻腔降低刺激。

2、氣道高反應(yīng)性

鼻炎患者呼吸道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，可能導(dǎo)致氣道敏感性增高，遇到冷空氣、粉塵等輕微刺激即引發(fā)咳嗽。這類咳嗽多為干咳，常伴有鼻塞、流涕等鼻炎癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物降低氣道敏感性，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。

3、胃食管反流

部分鼻炎患者因自主神經(jīng)功能紊亂，可能并發(fā)胃食管反流，胃酸刺激咽喉部導(dǎo)致慢性咳嗽。咳嗽多發(fā)生于餐后或平臥時(shí)，常伴燒心、反酸等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物控制反流，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。

4、咳嗽變異性哮喘

鼻炎與哮喘屬于同一氣道疾病，部分患者可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為持續(xù)8周以上的慢性干咳?？人猿Ｔ谝归g、凌晨或運(yùn)動(dòng)后加重，無(wú)明顯喘息癥狀。確診需進(jìn)行肺功能檢查，治療需聯(lián)合使用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制氣道炎癥。

5、支氣管炎

長(zhǎng)期鼻炎可能導(dǎo)致呼吸道防御功能下降，易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染引起支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽伴咳痰。急性發(fā)作期痰液多為黃綠色，慢性期以白色黏液痰為主。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴索口服液化痰。

鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水稀釋分泌物。適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗可減輕炎癥，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，完善鼻內(nèi)鏡、肺功能等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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