宮內(nèi)節(jié)育器移位可能引起異常出血、腹痛、白帶異常、節(jié)育器尾絲消失或下移感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致避孕失敗或盆腔炎癥。
節(jié)育器移位最常見的表現(xiàn)是異常子宮出血,包括經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。部分女性會(huì)伴隨持續(xù)性下腹墜脹或腰骶部酸痛,這種疼痛在勞累或性生活后可能加重。移位后節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜或?qū)m頸,導(dǎo)致分泌物增多,出現(xiàn)黃色或血性白帶。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)節(jié)育器尾絲明顯變長或完全消失,少數(shù)敏感者能感覺到節(jié)育器位置下移。節(jié)育器移位會(huì)降低避孕效果,增加意外妊娠風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可能引起盆腔感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)。
節(jié)育器完全嵌入子宮肌層或穿出子宮時(shí),癥狀可能反而不明顯,但會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。節(jié)育器嵌入肌層較深時(shí),異常出血癥狀可能減輕,但取出困難增加。節(jié)育器穿透子宮進(jìn)入腹腔可能損傷腸管或膀胱,引起劇烈腹痛和腹膜刺激癥狀。這種情況雖然少見,但可能造成腹腔內(nèi)粘連或膿腫形成,需要緊急手術(shù)處理。
懷疑節(jié)育器移位應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過婦科檢查、超聲或X光檢查明確節(jié)育器位置。根據(jù)移位程度和癥狀,醫(yī)生會(huì)建議觀察、藥物調(diào)整或手術(shù)取出。取出節(jié)育器后應(yīng)選擇其他避孕方式,避免短期內(nèi)再次放置。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)節(jié)育器異常,放置節(jié)育器后的第一年尤其需要密切隨訪。日常生活中注意避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),減少增加腹壓的動(dòng)作,有助于降低移位風(fēng)險(xiǎn)。
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