手指脹痛麻可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)松解等方式緩解。手指脹痛麻通常由局部受壓、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡雙手10分鐘,配合拇指指腹從指尖向手掌方向螺旋式按摩,每次持續(xù)5分鐘。該方法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輕度神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的手指麻木。注意避免用力過猛造成皮膚損傷,糖尿病患者需嚴(yán)格控制水溫防止燙傷。
長期使用鍵盤鼠標(biāo)時(shí)應(yīng)保持腕關(guān)節(jié)中立位,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,每工作1小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免手臂受壓,枕頭高度以一拳為宜。這類措施能減輕腕管壓力,改善姿勢(shì)性神經(jīng)壓迫癥狀。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B1片能改善神經(jīng)傳導(dǎo),塞來昔布膠囊可緩解炎癥性腫脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于腕管綜合征患者,可在超聲引導(dǎo)下向腕橫韌帶注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液的混合制劑。該操作需由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行,每周1次,3次為1療程,能快速消除局部水腫壓迫。
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者可能需前路椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月手指功能康復(fù)訓(xùn)練,使用支具保護(hù)腕關(guān)節(jié)6周。
日常應(yīng)避免手提重物,寒冷季節(jié)注意手部保暖,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。飲食上增加深海魚類、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制每日鹽攝入量在5克以下。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)至手外科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖與頸椎MRI檢查。
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