谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、膽道疾病等因素有關(guān)。谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),其升高程度與肝損傷程度相關(guān)。
病毒性肝炎是導(dǎo)致谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的常見(jiàn)原因,主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,并配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、黃疸等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等保肝藥物。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可導(dǎo)致谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀或僅有輕度乏力。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。
膽管結(jié)石、膽管炎等膽道疾病可能導(dǎo)致谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如膽管結(jié)石需行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療,同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。
發(fā)現(xiàn)谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累;飲食宜清淡,限制高脂高糖食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;戒酒或嚴(yán)格限制酒精攝入;避免使用可能損傷肝臟的藥物;定期復(fù)查肝功能指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于慢性肝病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期隨訪。
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