女性松弛可通過凱格爾運動、激光治療、射頻治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。陰道松弛可能與分娩損傷、年齡增長、激素水平下降、盆底肌功能障礙、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿等癥狀。
凱格爾運動通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強肌肉張力,適合輕度松弛者。每日堅持3組,每組10次收縮,持續(xù)6周可見改善。運動時需避免腹部用力,專注盆底肌收縮。產(chǎn)后42天即可開始訓(xùn)練,長期堅持可預(yù)防尿失禁。
二氧化碳點陣激光通過刺激膠原再生收緊陰道黏膜,適用于中度松弛。治療需3次,間隔1個月,可能出現(xiàn)短暫灼熱感。治療后1周內(nèi)禁止性生活,需配合保濕護理。激光治療對激素水平下降導(dǎo)致的萎縮性松弛效果顯著。
射頻能量加熱真皮層促進膠原重塑,單次治療30分鐘,需3次鞏固效果。治療時溫度控制在40℃以內(nèi),術(shù)后可能出現(xiàn)輕微紅腫。射頻對分娩導(dǎo)致的輕度黏膜損傷修復(fù)效果較好,可改善陰道干澀。
陰道緊縮術(shù)通過切除部分黏膜后縫合縮窄腔道,適合重度松弛者。手術(shù)采用局部麻醉,恢復(fù)期2周,需禁止性生活1個月??赡懿l(fā)癥包括血腫、感染等。既往有盆腔手術(shù)史者需謹慎選擇。
針灸選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)任督二脈,配合艾灸溫養(yǎng)胞宮。中藥常用黃芪、當(dāng)歸等補氣養(yǎng)血,療程3個月。中醫(yī)對圍絕經(jīng)期激素變化引發(fā)的松弛具有調(diào)理優(yōu)勢,需配合飲食忌生冷。
日常建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免潮濕刺激,攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物,保持規(guī)律性生活促進局部血液循環(huán),避免長期提重物增加腹壓,產(chǎn)后及時進行盆底肌評估,更年期女性可適量補充大豆異黃酮,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。
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