骨結(jié)核晚期需采取綜合治療,主要包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持及康復(fù)訓(xùn)練。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性疾病,晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、膿腫形成及功能障礙。
抗結(jié)核藥物治療是骨結(jié)核晚期的基礎(chǔ)治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性,治療周期通常較長,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、膿腫或神經(jīng)壓迫的患者,常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)可清除壞死組織、穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)并恢復(fù)功能。營養(yǎng)支持對晚期患者尤為重要,需保證高蛋白、高熱量及富含維生素的飲食,必要時(shí)可補(bǔ)充蛋白粉或維生素制劑??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后逐步開展,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)肢體功能。疼痛管理需根據(jù)個(gè)體情況選擇非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,同時(shí)可結(jié)合物理治療緩解癥狀。
骨結(jié)核晚期患者需長期堅(jiān)持治療并定期復(fù)查,日常生活中應(yīng)注意休息避免勞累,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,戒煙戒酒以減少藥物不良反應(yīng),適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)功能恢復(fù),同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)避免傳染他人。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立治療信心,嚴(yán)格監(jiān)督用藥確保治療連續(xù)性,發(fā)現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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